摘要:醫(yī)保基金是老百姓的救命錢,不法分子做出的欺詐行為最終危害到的是每一個參保人員的利益,我們在嚴厲打擊不法行為的同時,還應該多了解一些醫(yī)保知識,謹防騙局。
近年來,有一些不法分子通過大肆虛假宣傳,引誘人們將醫(yī)??ń杞o他人使用,或是用醫(yī)保卡購買一些日常用品等等,以此來盜取他人的個人信息等,給我們的自身利益帶來了巨大的危害。
許多人上當受騙歸根結(jié)底是因為對醫(yī)保知識不夠熟悉,而以下幾點就是我們需要認真了解的醫(yī)保知識:
1、用醫(yī)??ㄙI日用品或把卡外借違法
我國首部《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中明確要求:醫(yī)保基金??顚S?,任何組織和個人不得侵占或者挪用。參保人員不得將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,不得重復享受醫(yī)保待遇,不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品。
條例已經(jīng)完全明確了用醫(yī)??ㄙ徺I日常用品或是借與他人等都是騙保行為,將會依法進行處置,受到法律的制裁。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
2、刷醫(yī)保卡買藥可以不出示身份證
國家醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定參保人員在醫(yī)保定點藥店購藥時需核對參保人員的有效身份憑證,做到“人證相符”。
“有效身份憑證”指的就是能夠證明參保人參保身份的證件和憑證,包括醫(yī)??ā⑸绫?ā⑨t(yī)保電子憑證等。如果我們近期去過藥店或者醫(yī)院,就會發(fā)現(xiàn)有許多電子醫(yī)??ǖ臉俗R,有了電子醫(yī)??ㄒ簿拖喈斢谑菗碛辛?ldquo;醫(yī)保”身份證。
3、醫(yī)保個人賬戶取消,賬戶余額不會清零
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保作為兩個不同的醫(yī)保體系,目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了個人賬戶,所有繳費的錢,全都進入了統(tǒng)籌賬戶。
同樣目前許多地方的職工醫(yī)??▊€人賬戶劃入金額也在進行改革,企業(yè)給員工交的醫(yī)保費不再進入職工個人賬戶,而是劃入全國醫(yī)?;?。
在這種情況下,我們個人醫(yī)保賬戶里的余額并不會清零,政府補貼和個人繳費的部分資金都將會統(tǒng)一計入統(tǒng)籌基金賬戶當中,平時住院或是就醫(yī)的時候,都可以按照規(guī)定的比例進行報銷,大大地提高了城鄉(xiāng)居民和在職職工的醫(yī)療報銷力度。
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