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以案說險:健康告知時隱瞞了病史,那可不行!

時間:2023-03-06 19:59:54 作者:招商信諾 瀏覽次數(shù):

摘要:健康告知是購買醫(yī)療類保險時重要的一項投保前期工作,如果沒有如實進行健康告知,隱瞞自身的相關病史,在后續(xù)進行理賠時很有可能會被拒絕。

  案例:李經(jīng)理于2022年底投保某重疾險產(chǎn)品,2023年2月,李經(jīng)理不幸被查出患上甲狀腺癌,好在病情不算嚴重,有效控制不會危及生命,但花費著實不少。李經(jīng)理十分慶幸給自己購買了重疾險產(chǎn)品,可是向保險公司申請理賠時,卻因自己當時 “健康告知”時沒有向保險公司告知自己曾經(jīng)查出甲狀腺癌,故而無法理賠。最后保險公司與李經(jīng)理解除了保險合同并退還了李經(jīng)理全部保費。李經(jīng)理十分后悔,一念之差的隱瞞,竟然給自己帶來了這么大的損失。

  一、什么是健康告知

  健康告知是指消費者在投保重疾險、醫(yī)療險保險產(chǎn)品時,需要將自己的身體情況詳細的報告給保險公司,包括自己的患病史、手術史,治療史等內(nèi)容。保險公司會根據(jù)客戶的身體健康狀況,對客戶的預期死亡率、殘疾率、發(fā)病率及其他保險事故預期發(fā)生率進行分類、篩選,進而決定是否承保及承保條件。

  圖片來源:攝圖網(wǎng)

  二、健康告知隱瞞會有什么后果

  對于投保人故意隱瞞或未做健康告知的,在《保險法》中有著明確的規(guī)定。

  對于投保人故意不告知的,解除合同,不賠償,不退保費。若投保人為非故意不告知的,解除合同,不賠償,退還保費。對于保險公司明知投保人故意不告知的,卻并未履行提醒義務的,保險公司不可以與投保人解除合同,并且需要照常理賠。

  此外,保險產(chǎn)品還有著兩年的不可抗辯期。兩年抗辯指的是如果你在投保時并沒有如實的進行健康告知,在保單生效兩年之后,保險公司就不能再因為你沒有如實進行健康告知而解除保險合同,所以通常情況下是可以照常理賠的。這兩年之內(nèi)就成為不可抗辯期。

  小諾提醒大家,我們選擇購買保險,目的就是為了獲得風險保障,如果沒有如實的進行健康告知,而導致后續(xù)保險無法理賠,那么我們購買保險的意義就不存在了。所以大家在購買保險時,一定要按照相關的規(guī)定去進行投保。

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產(chǎn)品責任請以保險合同條款為準。

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