摘要:隨著祖國的飛速發(fā)展,我們的社會保障制度也不斷在完善。就如大病救助制度,已經(jīng)滲透到社會各個層次當(dāng)中,那么救助制度是如何報銷的,報銷比例又是如何呢?
一、什么是大病醫(yī)療救助制度
大病醫(yī)療救助制度是指針對因患有嚴(yán)重疾病而導(dǎo)致醫(yī)治與家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,提供醫(yī)療政策優(yōu)惠,并提供一定資金進(jìn)行救助,以減輕困難群眾的經(jīng)濟(jì)壓力的政策。
二、如何計算大病醫(yī)療救助的報銷比例
大病醫(yī)療補(bǔ)助的報銷比例在城鎮(zhèn)職工居民與農(nóng)村地方在計算上是有所不同的。在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭,大病醫(yī)療救助的報銷起付線是2萬元,在2萬元到5萬元范圍內(nèi),大病救助按照50%報銷;在5萬元—10萬元范圍內(nèi),大病救助按照60%報銷;10萬以上的范圍內(nèi),大病救助按照70%報銷。而一年的大病救助最高報銷費(fèi)用為30萬元。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的體系下的困難家庭,醫(yī)療費(fèi)用報銷先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償;補(bǔ)償后個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。二次補(bǔ)償后,困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,這樣加起來,總報銷比例可達(dá)到90%。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
值得注意的是,在不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所補(bǔ)助報銷的比例也有所不同,如門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助報銷比例在65%-75%間。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報銷比例在75%~80%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報銷比例在55%~60%;省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助報銷比例在55%左右;
先天性兒童心臟病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額比例為70%;肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力達(dá)到到70%。
而醫(yī)療金額的報銷比例上,0-4萬元以下報銷85%;4萬元-8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%;每一年的最高大病救助報銷限額為15萬元。
也就是說在通過基本醫(yī)?;蛘?a href=http://www.yxhwhbkj.com/zhuanti/xnhyb.html target=_blank class=infotextkey>新農(nóng)合醫(yī)保的報銷前提下,再經(jīng)過大病救助的報銷,困難家庭的醫(yī)療金額最高可達(dá)到95%的報銷比例!
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