震驚！這些因素會導(dǎo)致醫(yī)保報銷比例不一樣！
摘要：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的不同不僅體現(xiàn)在參保對象方面，其繳費標(biāo)準(zhǔn)、報銷標(biāo)準(zhǔn)等等也都是不同的。除了這個，醫(yī)保報銷比例還會受到就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)等級、是否屬于在職員工的影響。
基本醫(yī)保和我們的生活息息相關(guān)，那基本醫(yī)療保險有哪幾種呢?醫(yī)保報銷的比例會受到什么影響呢?
基本醫(yī)療保險的種類：
在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險整合，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險之后，基本醫(yī)療保險可以分成兩類，分別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
社會身份不同的人所投保的基本醫(yī)療保險種類是不同的。
城鎮(zhèn)所有用人單位，其中包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其員工，這類人群是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保對象。
城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員也可以按照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策進(jìn)行投保。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保對象則是除了能夠參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之外的人，比如沒有工作的城鎮(zhèn)老年居民、低保對象、學(xué)生兒童、其他非從業(yè)人員以及有農(nóng)村戶口的居民。
為什么醫(yī)療保險報銷的比例不一樣?
影響醫(yī)療保險報銷比例的因素有很多，參保的基本醫(yī)療保險種類、就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)等級、是否屬于在職員工等都會影響到報銷的比例。
1、參保種類不同：相對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保來說，參加職工醫(yī)保的人每年需要更多的費用，因此他們所能得到的醫(yī)保報銷也是不同的，普通來講，如果在相同等級的醫(yī)院就醫(yī)，參加職工醫(yī)保的人報銷比例更高。
2、就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)等級不同：醫(yī)保能夠報銷的定點醫(yī)療機構(gòu)分成不同的等級，在不同等級的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診和住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例是不同的，級別更高的定點醫(yī)療機構(gòu)一般起付標(biāo)準(zhǔn)更高，報銷比例更低。具體要以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策為準(zhǔn)。
3、是否屬于退休職工：參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的在職員工和退休員工，其所能享受的醫(yī)保報銷比例也是不同的，一般而言退休員工的報銷起付線更低，報銷比例更高。
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