摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分,是大家常說的五險(xiǎn)之一,由職工所在單位進(jìn)行保費(fèi)繳納。職工住院出險(xiǎn)之后進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)銷,需要滿足醫(yī)療保險(xiǎn)的最低支付額度等要求才可以進(jìn)行保險(xiǎn)保銷。
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們?cè)絹碓阶⒅刈约汉图胰说娜松斫】蛋踩K?,保險(xiǎn)為大家提供的健康保障逐步走進(jìn)大家的視野,人們也都樂于購(gòu)買保險(xiǎn)。但是很多保險(xiǎn)的投保費(fèi)用比較高,對(duì)于一些低收入人群來說,購(gòu)買保險(xiǎn)會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力。針對(duì)我國(guó)這一基本國(guó)情,國(guó)家特別出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,可以使更多的人民群眾得到醫(yī)療保障。那么,公司職工在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)之后住院,進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需要滿足哪些要求呢?
一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),可以補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分,是我國(guó)政府為了更好地改善民生所做出的極其重大的一項(xiàng)惠民政策。屬于人們常說的五險(xiǎn)之一。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、職工住院后使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷都有哪些要求?
1、被保險(xiǎn)職工出險(xiǎn)住院之后,在住院治療期間所有的治療開銷在醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的部分,均由出險(xiǎn)職工自行支付。達(dá)到起付最低標(biāo)準(zhǔn)之后,按照出險(xiǎn)職工所在市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷,不同市區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)一般有所不同,但是大致情況相同:
一級(jí)醫(yī)院的最低起付額度為400元;二級(jí)醫(yī)院的最低起付額度為500-800元,二級(jí)醫(yī)院下轄的區(qū)屬醫(yī)院的最低起付額度為500元;三級(jí)醫(yī)院的最低起付額度為900元;出險(xiǎn)職工病床的最低起付額度為150元。
2、在最低起付額度以上和最高支付額度三萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,由保險(xiǎn)基金和出險(xiǎn)職工各自支付一部分,這其中出險(xiǎn)職工的支付部分也是根據(jù)其所在市區(qū)的保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行分段承擔(dān)的。
3、出險(xiǎn)職工一年之內(nèi)的、符合保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的住院治療費(fèi)用最高限額三萬(wàn)元。
4、出險(xiǎn)職工個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用的部分必須使用現(xiàn)金支付,不可使用個(gè)人賬戶支付。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以很好地改善我國(guó)民生的生存環(huán)境,可以很好地避免自己住院治療之后造成的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是,醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額有所限制,所以,大家在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下還是很有必要再購(gòu)買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),來獲得更全面的保障。
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