醫(yī)保作為生活中必不可少的保險(xiǎn)之一，在人們的生活中起著巨大的作用。但是在一些情況下醫(yī)保是不能發(fā)揮其作用的。

　　那么，都有哪些情況不能用醫(yī)保報(bào)銷呢?

　　1、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，

　　醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，醫(yī)保不予報(bào)銷;第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

　　2、屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的

　　因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付，如：治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)，安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用，生活不能自理的、經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)等。

　　3、屬于公共衛(wèi)生

　　政府以改善社會(huì)衛(wèi)生條件、預(yù)防控制傳染病和其他流行疾病為目標(biāo)，提供的醫(yī)療服務(wù)屬于公共衛(wèi)生的范疇。公共衛(wèi)生和人民群眾的整體利益是掛鉤的，所以主要是政府來負(fù)責(zé)的。

　　當(dāng)牽扯到計(jì)劃免疫，婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制等情況時(shí)，政府會(huì)免費(fèi)援助居民們，不用醫(yī)保報(bào)銷。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

　　4、出國(guó)治病、境外就醫(yī)

　　這里我們所意識(shí)到的境外，不單獨(dú)表示除了我國(guó)以外的其他國(guó)家，也包括我國(guó)香港、澳門、臺(tái)灣這三個(gè)地方。在這些地方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保也是不予報(bào)銷的。

　　5、醫(yī)療費(fèi)用沒有達(dá)到醫(yī)保報(bào)銷的范圍

　　醫(yī)保報(bào)銷是有一個(gè)最低額度的，在定點(diǎn)醫(yī)院消費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用也要達(dá)到起付線才能報(bào)銷。至于具體的起付線，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民是不一樣的，各地起付標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的，就連不同的醫(yī)院也是不一樣的，所以無法一概而論，以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況為準(zhǔn)。

　　6、醫(yī)療費(fèi)用超過醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額。

　　醫(yī)保并不是多少錢都會(huì)給報(bào)銷的，而是設(shè)置了封頂數(shù)，因此，個(gè)人依然是需要承擔(dān)一部分的就醫(yī)費(fèi)用的，而醫(yī)保的報(bào)銷封頂值，每個(gè)地區(qū)的情況也不同，想要了解具體情況，還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來看。

　　7、特殊醫(yī)療

　　被保險(xiǎn)人因整形、減肥等原因所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。