摘要:如果已經(jīng)報(bào)了醫(yī)療保險(xiǎn),那么是不可以再報(bào)銷工傷保險(xiǎn)的。一般情況下,醫(yī)院會(huì)詢問受傷人員是否是工傷,若非工傷則用醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),若工傷則用工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)。
醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)都可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,那二者的區(qū)別是什么呢?如果已經(jīng)報(bào)了醫(yī)療保險(xiǎn),那么還能不能報(bào)銷工傷保險(xiǎn)呢?相信許多人是不太了解的。不過不用擔(dān)心,接下來就讓小諾來給大家科普一下關(guān)于這方面的知識。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)分別是什么?有什么區(qū)別?
醫(yī)療保險(xiǎn):由國家立法,強(qiáng)制性要求用人單位與職工按時(shí)繳納,目的是補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病而造成的經(jīng)濟(jì)損失。若職工符合醫(yī)保規(guī)定,因生病、受傷、生育等原因進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),那么國家、單位將為其分擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn):又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。若勞動(dòng)者在工作中或者是在規(guī)定的特定情況下受到了傷害,導(dǎo)致勞動(dòng)者就醫(yī)、殘疾、死亡,暫時(shí)或永久性地喪失了勞動(dòng)能力,那么國家與社會(huì)將按照規(guī)定給予勞動(dòng)者或其親屬一些物質(zhì)幫助。
另外,工傷保險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、生活護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼等,而醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷主要是在用藥、住院、手術(shù)等方面。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、已經(jīng)報(bào)銷了醫(yī)療保險(xiǎn),還能否報(bào)銷工傷保險(xiǎn)?
不可以。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,不可以同時(shí)報(bào)銷二者。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
也就是說,若職工醫(yī)療的原因?yàn)楣?,那么?yīng)當(dāng)報(bào)銷工傷保險(xiǎn),而不是醫(yī)療保險(xiǎn)。若職工受傷情況被認(rèn)定不屬于工傷,那么職工將不享受工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇,只能報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)或購買的其它商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
一般情況下,職工若受傷后到醫(yī)院治療,醫(yī)院會(huì)詢問職工或職工家屬,職工是否是工傷,若工傷職工回答是工傷,便可以不用醫(yī)保繳納醫(yī)療費(fèi)用。
最后,提醒一下大家,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),若情況緊急,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
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