黃熱病是一種由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現(xiàn)。這個病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強，已被納入世界衛(wèi)生組織規(guī)定之檢疫傳染病之一。

二、黃熱病發(fā)病有什么癥狀？

　　黃熱病的潛伏期為3～6天，病程經(jīng)過可分為4期：

　　1、感染期

　　急起高熱伴有寒戰(zhàn)、劇烈頭痛及全身痛，明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?；颊邿┰瓴话玻Y膜充血，面、頸潮紅。心率與發(fā)熱平行，以后轉(zhuǎn)為相對心搏徐緩。本期持續(xù)約3天，期末可能有輕度黃疸、蛋白尿。

　　2、緩解期

　　發(fā)熱部分或完全消退，癥狀緩解，持續(xù)數(shù)小時至24小時。

　　3、中毒期

　　發(fā)熱與癥狀復現(xiàn)，且更加重。此期毒血癥消退，出現(xiàn)肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高，凝血酶原時間延長，蛋白尿、少尿與氮質(zhì)血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大，心搏徐緩，心音變?nèi)?，血壓降低。常伴有脫水、酸中毒，嚴重者出現(xiàn)譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續(xù)3～4天或2周。常在第7～10天發(fā)生死亡。

　　4、恢復期

　　體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失，但乏力可持續(xù)1～2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況，個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺癥。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

三、黃熱病應如何治療？

　　1、一般治療

　　黃熱病的治療應臥床休息直至完全恢復，住在無蚊蟲的屋內(nèi)，尤其在病人發(fā)熱期間有病毒血癥應使用蚊帳。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，頻繁嘔吐者可禁食、給予靜脈補液，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

　　2、對癥治療

　　高熱時黃熱病的治療宜采用物理降溫為主，禁用阿司匹林退熱，因可誘發(fā)或加重出血。頻繁嘔吐可口服或肌注胃復安。有繼發(fā)細菌感染或并發(fā)瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥。心肌損害者可試用腎上腺皮質(zhì)激素。對重癥病例應嚴密觀察病情變化，如發(fā)生休克、急性腎功能衰竭，消化道出血等即予以相應處理。

四、黃熱病該如何預防？

　　1、管理好傳染源

　　黃熱病的預防應加強邊境檢疫，對于來自疫區(qū)的人員必須讓其出示有效的預防接種證書，以防止該病傳入我國。

　　2、切斷傳播途徑

　　防蚊、滅蚊是防止此病的重點措施。

　　3、保護易感人群

　　可接種17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內(nèi)接種0.5ml，7～9天即可產(chǎn)生有效的免疫力并可持續(xù)達10年以上。在進入疫區(qū)、已知或預測有黃熱病疫情活動的區(qū)域，對9個月以上的兒童應常規(guī)進行預防接種。但不宜用于4個月以下的嬰兒，因接種后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥的人群幾乎均為小于4個月的嬰兒。

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