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農村合作醫(yī)療和職工醫(yī)保的區(qū)別是什么?

時間:2023-08-07 20:23:22 作者:小諾 瀏覽次數:

摘要:農村合作醫(yī)療和職工醫(yī)保區(qū)別在于:所覆蓋的對象不同、繳費主體不同、繳費方式不同、報銷比例不同、繳費標準不同等,不管如何,大家都要為自己辦理一份醫(yī)療保險,為自己提供一份醫(yī)療保障.

我們平常說繳納醫(yī)療保險時,有的人說自己繳納的是農村合作醫(yī)療保險,有的人說自己繳納的是職工醫(yī)保,那么這個時候很多人就迷糊了,這兩種不是一個意思嗎?它們之間有什么區(qū)別嗎?下面就跟隨小編一起來了解一下,希望能夠幫你解除疑惑。

農村合作醫(yī)療和職工醫(yī)保的區(qū)別 怎么看

農村合作醫(yī)療保險定義

農村合作醫(yī)療保險簡稱新農合,這是農民自愿參加的一種醫(yī)療保險,由政府組織、引導和支持的,保費來源于個人、集體和政府,不過農民個人所要繳納的保費非常的低,但是對農民的保障卻比較高,它是以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。為農民提供了基本的衛(wèi)生服務,在農民因病致貧和因病返貧方面做出了巨大的貢獻。

職工醫(yī)保定義

職工醫(yī)保,簡單來說就是當參保的勞動者因為患病產生了經濟損失,通過職工醫(yī)??梢詧箐N一部分的費用,報銷費用是按照一定比例進行的,這樣可以有效減輕勞動者的經濟壓力,它的保費是由用人單位和個人共同來承擔的,一般情況下,用人單位出“大頭”,個人出“小頭”。

農村合作醫(yī)療保險和職工醫(yī)保區(qū)別在哪

1、二者所覆蓋的對象不同

農村合作醫(yī)療保險:只有農村戶口的人才能夠辦理農村合作醫(yī)療保險,其他非農戶口不能辦理;

職工醫(yī)保:城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加,用人單位包括企業(yè):國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等;用人單位另外還包括機關、失業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位。而對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個人經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員需不需要辦理職工醫(yī)保,那么就需要當地的政府機構來決定了。

2、二者繳費主體不同

農村合作醫(yī)療保險:繳費主體是農民個人、集體和政府,通過三方面籌資來保障這份保險能夠為農民百姓提供醫(yī)療保障;

職工醫(yī)保:繳費主體是勞動者和用人單位,通過這兩方面籌資來保障這份保險能夠為勞動者提供醫(yī)療保障;

3、二者繳費方式不同

農村合作醫(yī)療保險:農民自愿參加即可,沒有強制性,需要這份保險保障就參加,不需要即可不參加,只是要參加的話必須以家庭為單位整戶參加,而且每年都要辦理參保繳費手續(xù),并不是參保一次之后只要繳費就可以。

職工醫(yī)保:對于用人單位來說,它具有強制性,就是用人單位必須要為自己的員工辦理職工醫(yī)保,而且繳納的話,要達到一定的年限才可以,不過只要第一次參保了之后,以后的費用都會通過工資直接扣除,由單位和個人共同承擔支付。

4、二者報銷比例不同

農村合作醫(yī)療保險:參保者沒有個人賬戶,報銷比例相對于職工醫(yī)保來說要低一些,限額較低,因為是一年一參合,參合本年度享受報銷;

職工醫(yī)保:參保者擁有個人賬戶,定期都會有費用劃入到個人賬戶里,而且報銷比例比較高,雖然說有起付標準,但是它的報銷最高限額比較高,醫(yī)療費也不封頂。只要參保人員完成了規(guī)定的繳費年限后,就可以享受到終身醫(yī)療保險待遇。

5、二者繳費標準不同

農村合作醫(yī)療保險:它的繳費標準有好幾種情況,每個地方都有各自的繳費標準,需要結合當地的繳費標準來選擇。

職工醫(yī)保:它的繳費標準與參保者的工資有關,按照相關規(guī)定的比例標準進行繳納,一般來說,個人需要承擔20%,單位需要承擔80%,單位要繳的多,職工醫(yī)保繳費標準要比農村合作醫(yī)療保險高。

 

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。

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