斷繳醫(yī)保會(huì)怎樣？
摘要：醫(yī)保全名為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是國家為社會(huì)全體參保人員就醫(yī)看病的全國性福利政策。但是出于現(xiàn)實(shí)種種原因，很多人會(huì)出現(xiàn)醫(yī)保斷繳的階段，今天小諾就來帶大家了解下這方面知識(shí)。
現(xiàn)實(shí)生活中，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況導(dǎo)致我們的醫(yī)保繳費(fèi)中斷，比如說離職更換工作或者搬遷到其他城市等等。因此很多朋友都在這方面有所疑問，醫(yī)保斷繳了就會(huì)失效嗎?是一斷繳就失效還是要斷繳一定時(shí)間才會(huì)失效呢?今天小諾就來告訴大家這些問題的答案。
首先，我們要弄清醫(yī)保的定義，它本質(zhì)上是國家為社會(huì)全體參保人員就醫(yī)看病的全國性福利政策，這也就意味著它和普通的保險(xiǎn)產(chǎn)品有一定的差別。一般的保險(xiǎn)產(chǎn)品在停止繳費(fèi)后是不會(huì)有后續(xù)服務(wù)的，但是醫(yī)保在享有即繳即得的特性的同時(shí)，即使斷繳一段時(shí)間，之前繳納的賬戶余額、累積繳費(fèi)年限等信息仍然存在，是不會(huì)被清零作廢的。但是需要注意的是，我國于2020年發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》明確提出:參保人員需要連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足此條件后，再根據(jù)不同的參保情況設(shè)置不同的醫(yī)療待遇享受等待期。這就意味著雖然醫(yī)保嚴(yán)格來說是沒有斷繳作廢的說法，但是在斷繳前你需要有兩年的參保時(shí)間。通俗來講，就像是你在一家大商場(chǎng)辦了會(huì)員卡，如果你很久不來消費(fèi)的話，會(huì)員卡會(huì)降級(jí)，但是由于你曾經(jīng)的消費(fèi)，你仍然是享受一定折扣的，只是沒有持續(xù)消費(fèi)的時(shí)候折扣大罷了。
我們?cè)賮砜纯瘁t(yī)保斷繳的類型，醫(yī)保斷繳普遍以3個(gè)月為分水嶺(具體地域具體分析)。當(dāng)斷繳時(shí)間在3個(gè)月以內(nèi)時(shí)，如果參保人是因?yàn)楣ぷ鞯仍驅(qū)е伦陨韰⒈Ｉ矸菰诼毠めt(yī)保和居民醫(yī)保切換的話，那么只需要重新繳費(fèi)就可以正常享受醫(yī)保待遇。當(dāng)斷繳時(shí)間超過3個(gè)月時(shí)，則要根據(jù)不同地域的不同政策來進(jìn)行判定，部分地區(qū)可以設(shè)置一個(gè)不超過6個(gè)月的享受等待期，待享受等待期滿后即刻停止參保關(guān)系。
最后，我們來講講醫(yī)保斷繳是否會(huì)影響報(bào)銷額度。一般而言，報(bào)銷額度是與繳費(fèi)年限成正比的，就好像小諾上文舉過的會(huì)員卡例子，你花的錢越多消費(fèi)數(shù)據(jù)越穩(wěn)定 你能獲得的商場(chǎng)折扣就越大。也正是因此，當(dāng)你斷繳醫(yī)保后，面對(duì)補(bǔ)繳醫(yī)保和重新投保我們一般是建議補(bǔ)繳醫(yī)保，來讓自己獲得更多的“折扣”。要提醒大家留意的是，在醫(yī)保斷繳期內(nèi)，醫(yī)保雖然無法承擔(dān)報(bào)銷的任務(wù)，但是卡中的個(gè)人余額仍然是可以使用的哦。
綜上，醫(yī)保斷繳只要是在正當(dāng)理由下且斷繳時(shí)間沒有超過3個(gè)月時(shí)，是不會(huì)有太大影響的，即使超過了3個(gè)月，也可以做出享受等待期的申請(qǐng)。希望這篇文章能夠讓大家對(duì)醫(yī)保斷繳的問題有更深一層的了解，那我們下篇見啦!
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