醫(yī)?！叭竽夸洝边€不知道？快看這里
摘要：隨著大批新藥排隊進入的同時，醫(yī)保目錄的各項工作也備受關注。自本輪國家醫(yī)保目錄的調(diào)整規(guī)則確定以來，包括貴州、浙江、江蘇、四川在內(nèi)的20地均陸續(xù)發(fā)出通知，要求將一批藥品調(diào)出當?shù)蒯t(yī)保目錄。
三大目錄就是我國醫(yī)保政策執(zhí)行和報銷的最基本的準則。這三大目錄并不是一成不變的，它們是隨著人民群眾生活水平的日益提高而調(diào)整的。
那么來說說醫(yī)保的三大目錄：
一、基本醫(yī)療保險藥品目錄
基本醫(yī)療保險藥品目錄是醫(yī)療、工商、生育保險支付藥品費用的政策依據(jù)和標準，納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。
甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一的、能夠保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥品的費用納入“基本醫(yī)療保險基金”給付范圍，并按照《基本醫(yī)療保險的給付標準》支付費用。
乙類藥品目錄也是由國家制定的，但各省市可以自行調(diào)整。這類藥物要先由職工支付一定比例的費用之后，再納入“基本醫(yī)療保險基金”給付范圍。
隨著醫(yī)保政策的不斷完善、社會福利的不斷進步，每年都會有一些自費類的藥品調(diào)整到甲類、乙類當中來，還有新品藥品的陸續(xù)上市，進入到自費類中來。2020年1月1日，我國實行了2020版的《醫(yī)保藥品目錄》。
二、診療項目目錄
診療項目目錄是指醫(yī)院救治時所使用的臨床治療、檢查等項目，比如治療費、檢查費、手術(shù)費等。診療項目又分為：
1.全額統(tǒng)籌項目：全部納入統(tǒng)籌支付;
2.部分統(tǒng)籌項目：須個人先負擔一定比例后，再納入統(tǒng)籌范圍。比如有些省市，CT檢查費用，個人要先負擔20%，剩余費用再納入統(tǒng)籌金支付范圍;
3.范圍外項目：完全要個人自付;
診療項目目錄跟藥品目錄一個道理，也不是一成不變的，肯定也會向著越來越有利的方向調(diào)整。
三、醫(yī)療服務設施目錄
醫(yī)療服務設施目錄，指的是治療時所選擇的、必須的、適量的醫(yī)療服務設施和環(huán)境標準目錄。醫(yī)療服務設施費用的保險涵蓋內(nèi)容由定點醫(yī)院提供。主要包括住院床位費、門急診留觀床位費。
不同的省市有不同的支付范圍。范圍以內(nèi)的，按照標準予以報銷;超過標準自付。如床位費：三級醫(yī)院23元/床/日，超過此標準的床位費部分須由個人自負。實際床位費低于報銷標準的，按實際發(fā)生費用納入統(tǒng)籌。
三大目錄，各司其職，清晰明確。
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