虧了？為什么有的人參加醫(yī)保沒有個人賬戶？
摘要：同樣是患病就醫(yī)，有的人能夠使用統(tǒng)籌基金和個人賬戶進行報銷，而有的人卻只有統(tǒng)籌基金，這是由于他們參加基本醫(yī)療保險的種類不同。
醫(yī)保是國家給我們提供的一項福利，其能夠在勞動者患病時提供基本的醫(yī)療需求保障，在產(chǎn)生符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用時，可以使用醫(yī)保進行報銷，但是有的人就發(fā)現(xiàn)了，一樣是看病報銷，有的人有個人賬戶，而有的人卻沒有。
為什么有的人參加醫(yī)保沒有個人賬戶?
我們知道，醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩類，而醫(yī)保中的基金又分成兩個部分，一個是統(tǒng)籌賬戶，一個是個人賬戶。
但并不是兩類醫(yī)保都有這兩部分賬戶。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險包括統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶，而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險則只有統(tǒng)籌賬戶這一部分，并沒有個人賬戶。也就是說，沒有個人賬戶的參保人，其所繳納的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
對于繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人來說，原本用人單位每個月按照職工個人工資的一定比例進行繳納的醫(yī)保費用，一部分會進入統(tǒng)籌賬戶里，另外一部分會被劃入到職工的個人賬戶中，而職工個人繳納的醫(yī)保費用則全部被劃入個人賬戶。
但在四月份召開的國務(wù)院常務(wù)會議中，確立了建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的措施，其中對職工醫(yī)保個人賬戶的計入方法進行了改革，改革之后單位繳納的醫(yī)保費用將全部劃入統(tǒng)籌賬戶，不再計入個人賬戶。
當(dāng)然具體規(guī)定還是以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策為準(zhǔn)。
一般來說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人在報銷就醫(yī)看病產(chǎn)生的醫(yī)療費用使用的是統(tǒng)籌賬戶，主要是住院、異地轉(zhuǎn)診、門診慢性病和特殊病等醫(yī)療費用的報銷;
而在定點藥店買藥、門診看病、醫(yī)保報銷之后的個人自付部分等等，像這些小額醫(yī)療費用支出則屬于醫(yī)保報銷之外，其使用的是個人賬戶。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是沒有設(shè)立個人賬戶的，對于繳納居民醫(yī)保的參保人來說，他們所繳納的醫(yī)保費用，會全部納入統(tǒng)籌賬戶，報銷的時候用的是統(tǒng)籌賬戶。
上一篇
下一篇
-
微信公眾號
-
下載官方APP
-
官方抖音號
Copyright ? 2025 招商信諾人壽保險有限公司 All Rights Reserved.
粵公安網(wǎng)備
44030402003784號
粵ICP備11053445號
本網(wǎng)站支持IPv6