聽(tīng)說(shuō)了嗎，醫(yī)保個(gè)人帳戶可用于支付親屬就醫(yī)費(fèi)用了
摘要：為了切實(shí)減輕職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，普通門(mén)診費(fèi)用也可以報(bào)銷了，而且是報(bào)銷一半。
8月26日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》。
其中明確，要針對(duì)包括在職職工和退休人員在內(nèi)的全體職工醫(yī)保參保人員，建立完善普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)保障機(jī)制，支付比例為50%起步，并適當(dāng)向退休人員傾斜。
這意味，門(mén)診小病、常見(jiàn)病也將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。
自職工醫(yī)保制度改革以來(lái)，我國(guó)基本醫(yī)保制度都是以保住院為重心，為住院提供相對(duì)較高的待遇保障，而門(mén)診保障比較薄弱，相對(duì)而言是短板。
一方面，職工醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合，除了有限數(shù)量、費(fèi)用較高的門(mén)診慢特病納入統(tǒng)籌基金支付范圍、享受較高的待遇保障之外，其他大部分門(mén)診費(fèi)用主要通過(guò)個(gè)人賬戶來(lái)支付。
另一方面，個(gè)人賬戶沒(méi)有互助共濟(jì)功能，無(wú)法在人群之間分散費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān)畸輕畸重。大部分健康人群個(gè)人賬戶大量結(jié)余，而少部分年老、體弱人群個(gè)人賬戶入不敷出、個(gè)人負(fù)擔(dān)沉重。
此次醫(yī)保改革后，醫(yī)保個(gè)人帳戶可用于支付親屬就醫(yī)費(fèi)用。
同時(shí)，醫(yī)保個(gè)人賬戶的計(jì)入辦法也將有變化。過(guò)去醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的2%和單位繳費(fèi)的30%計(jì)入個(gè)人賬戶。
改革后，單位繳費(fèi)部分放到醫(yī)保統(tǒng)籌基金，不再劃入個(gè)人賬戶，而個(gè)人繳費(fèi)的部分仍然計(jì)入個(gè)人賬戶。
除此之外，個(gè)人賬戶的使用范圍也擴(kuò)大了。之前個(gè)人賬戶的資金是基本醫(yī)保的一部分，執(zhí)行基本醫(yī)保基金的規(guī)定。
原來(lái)只能支付職工本人的醫(yī)療費(fèi)用，改革后，享受人群將從參保人本人擴(kuò)大到職工本人及其配偶、父母、子女。
擴(kuò)大支付范圍包括，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
“個(gè)人賬戶的已有積累部分仍歸個(gè)人所有，不受影響。”國(guó)家醫(yī)療保障局待遇保障司副司長(zhǎng)樊衛(wèi)東介紹。
改革后，不僅醫(yī)保待遇不會(huì)減，同時(shí)也不增加個(gè)人繳費(fèi)。
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