摘要:現(xiàn)代老齡化社會中,越來越多的老年人飽受骨質(zhì)疏松疾病的折磨。面對不同類類別的骨質(zhì)疏松疾病,患者們又應(yīng)該如何用藥?有哪些用藥原則需要注意呢?
隨著社會老齡化,越來越多的老人深受骨質(zhì)疏松這種疾病的折磨。作為一種代謝性疾病,骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨密度的降低、骨間微結(jié)構(gòu)的破壞以及礦物質(zhì)含量的減少。且這種疾病發(fā)病過程較為緩慢,癥狀以骨骼疼痛和易于骨折為主。
一般來說,骨質(zhì)疏松癥有兩大類:原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又有三個類別:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥型、老年性骨質(zhì)疏松癥(I 型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)三種。
那么如果患上了骨質(zhì)疏松,我們又應(yīng)該如何應(yīng)對呢?別慌,這些治療方法和用藥原則要記牢。
一.鈣和維生素D3的補(bǔ)充
如果是絕經(jīng)后的婦女,醫(yī)生一般建議每日攝取1000-1500mg元素鈣,400-800U維生素D3,因?yàn)殍蹤此徕}是最容易被人體所吸收的,同時也可防止腎臟結(jié)石。
二.常用5類藥物
只要符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該接受藥物的治療,常用的藥物一般為5 類:鈣劑、維生素D及其衍生物、雙膦酸鹽、選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑以及中成藥。其中雙磷酸鹽類是骨質(zhì)疏松癥的一線藥物,如阿侖磷酸鈉、利塞鰧酸鈉等。
三. 雌激素調(diào)節(jié)劑要慎用
除了以上兩項(xiàng)用藥原則,還有一點(diǎn)需要患者們特別注意哦:雌激素替代療法是可以用于有絕經(jīng)期癥狀的患者們的,但是千萬不能作為一線用藥,只能短期使用選擇型雌激素受體調(diào)節(jié)劑。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑還與深靜脈血栓和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)系,所以是不能用于有靜脈栓塞病史及有血栓傾向的患者的。
值得注意的是,90%的老年骨折患者與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)。因此有一些患者家屬考慮到老人患病的嚴(yán)重性,擔(dān)心骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折等重大疾病,就會提前給老人購買重疾險(xiǎn),因?yàn)橐坏┩侗r重度骨質(zhì)疏松的病史是6個月以內(nèi),一般就只能延期承保。
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