“我的孩子一出生就住院了，醫(yī)保剛剛才辦，能報銷嗎？”各地城鄉(xiāng)醫(yī)保中心的工作人員，經(jīng)常會遇到這樣詢問。
 
如果你是新手寶爸或?qū)殝?，那么，新生兒的落地參保政策，建議事先了解一下，因為這直接涉及到寶寶的醫(yī)保待遇。
 
No.1
什么是新生兒“落地參保”政策
 
“落地參保”政策是專門為新出生的寶寶制定的，指新生兒自出生后一定期限內(nèi)參保，可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
 
 
新生兒醫(yī)保，也叫少兒醫(yī)保，享受的也是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷待遇。很多人會有疑問：既然和成人的一樣，為何又要做這樣的區(qū)分呢？
 
因為對比成人醫(yī)保，新生兒醫(yī)保還是有區(qū)別的。具體如下：

1、參保時間不同
普通人的參保時間固定，征繳期通常在是9月--12月（不同地區(qū)稍有差別）。
 
而新生兒的參保時間沒有限制，出生起90天內(nèi)，任何時候都能參保。

2、醫(yī)保待遇期限不同
其他人只能享受繳費次年一整年的醫(yī)保待遇，新生兒可享受出生當年以及次年一整年的醫(yī)保待遇。
 
而且，大部分地區(qū)出生三個月內(nèi)就參保，參保前同樣享受醫(yī)保待遇。如果是出生三個月后才參保，參保次月起才能享受醫(yī)保待遇。
 
 
舉個例子，杭州的小王于2021年3月1日出生，3月15日因肺炎住院治療。
 
4月1日，小王辦理了新生兒醫(yī)保，那么，3月住院相關(guān)的醫(yī)療費，也是可以用醫(yī)保報銷的。
 
而且參保后，即可從2021年3月1日起享受醫(yī)保報銷待遇，直至2022年12月31日止。
 
不過需要注意，在2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費集中征繳期期間，小王需要正常續(xù)保，才能享受2023年的醫(yī)保報銷待遇。
 
No.2
醫(yī)保報銷有限制，需要商業(yè)保險補充
 
國家醫(yī)保非常重要，因為它提供了最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障，最關(guān)鍵的是，它對被保險人沒有任何健康要求，幾乎是0門檻投保，屬于全民的醫(yī)療福利。
 
但是我們也要認清，醫(yī)保雖好，卻無法兜底醫(yī)療費用。醫(yī)保報銷有嚴格的范圍以及報銷比例限制，加上有起付線和封頂線，醫(yī)療費往往是報不全的。
 
以杭州的少兒醫(yī)保為例，醫(yī)保范圍外的藥品和項目，一概不能報銷，很多昂貴的藥品、醫(yī)療材料等，仍然需要全額自費。
 
即使是醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品和項目，也只能報銷一部分：
 
 
所以，對孩子來說，光有醫(yī)保是遠遠不夠的，必須要用商業(yè)保險來彌補醫(yī)保的不足。
 
一般來說，建議同時給孩子配置重疾險、百萬醫(yī)療、和意外險（或學(xué)平險）。
 
意外險，可以用來報銷因意外導(dǎo)致的小額醫(yī)療費。
 
百萬醫(yī)療，主要用來報銷疾病或者意外導(dǎo)致的醫(yī)療費，由于每年的保額通常達到數(shù)百萬，幾乎可以兜底醫(yī)療費。
 
重疾險，確診合同約定疾病，直接賠一筆錢。這筆錢可以用來支付醫(yī)療費，也可以用來彌補孩子的康復(fù)費，家長的誤工費等。
 
 
綜上所訴，孩子出生后，建議盡快為他辦理醫(yī)保，如果辦理時間晚了，之前的費用很可能無法報銷。
 
辦理完醫(yī)保后，再補充商業(yè)保險。有了醫(yī)保+商業(yè)保險組合，孩子的保障就非常全面了。
 
 
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