摘要:低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙。嚴重者可昏迷,早期及時補充葡萄糖可使之迅速緩解。晚期將出現(xiàn)不可逆的腦損傷甚至死亡。那么如何救治和預防低血糖呢?
低血糖是指我們身體的血糖水平降到了正常以下,不足以供應我們身體的能量需要了。由于患者體質(zhì)的原因,低血糖會有急性的,也會有慢性的,甚至還會有反復發(fā)作的低血糖。低血糖是一種極為可怕的病癥,對于急性發(fā)作低血糖的研究,現(xiàn)在也已經(jīng)有了一些方法,我們可以通過一些藥物方法來進行治療。那么我們平時應該怎樣運用這些方法來防治低血糖和救助低血糖患者呢?下文會對你有所幫助。
一、如何救治低血糖患者:
1、如果只是輕度的低血糖,患者神志清醒,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干,或喝半杯糖水,就可以達到迅速糾正低血糖的效果。在進食以上食物后,可再適當食用些米飯或饅頭、豆腐干等食物以防止低血糖的再次發(fā)作;
2、當病人神智不清時,如果經(jīng)過以上方法仍沒有效果,應立即送往醫(yī)院急救,同時要帶上病人常服的降糖藥以便醫(yī)生了解病情。如果是供血不足,可以服用補血藥物調(diào)節(jié),并增加營養(yǎng),多運動。
3、發(fā)生嚴重低血糖的患者不要給其喂食物,應立即送往醫(yī)院。送入醫(yī)院后,立即測血糖,并靜脈注射50%葡萄糖20毫克,在癥狀緩解、神志清醒后,可在靜脈內(nèi)滴注葡萄糖,以防低血糖的再次發(fā)生。尤其是對于一些口服降糖藥所致的低血糖患者,經(jīng)治療蘇醒后,仍有可能再次進入昏迷,需要密切觀察四五天。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、藥物研究對急性低血糖癥的應用:
1、葡萄糖應用:對急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時重復1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8、3~11、1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細胞的恢復和防止再度昏迷。如不具上述條件時,對低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息的,此時可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。
2、胰高糖素應用:可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時應用,一般劑量0、5~1、0mg,可皮下或肌內(nèi)注射,多在10~30min神志恢復,必要時重復應用。
3、腎上腺素應用:當嚴重低血糖伴休克者,又不具備上述條件時,可中小劑量應用,但高血壓患者和老年慎用。
4、甘露醇應用:經(jīng)過上述處理后血糖已恢復,但仍昏迷時間超過30min者,為低血糖昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20min內(nèi)輸完。
三、低血糖患者如何預防低血糖發(fā)作:
1、生活規(guī)律:按時進食,生活規(guī)律,不可隨便增加藥量;每次用胰島素均應自己核對劑量;運動量恒定,常測血糖;隨身攜帶糖果以備急用。同時避免空腹飲酒。
2、調(diào)整胰島素用量:胰島素用量過大導致的低血糖,需減少胰島素用量。因預混胰島素中短效和中效胰島素比例不當導致的低血糖,應在醫(yī)生的幫助下調(diào)整治療方案。注意:低血糖后常有高血糖發(fā)生,故不應盲目減少胰島素用量。
3、根據(jù)血糖水平進行調(diào)整。如依然不能阻止低血糖的發(fā)生,請醫(yī)生為您調(diào)整胰島素用量。
4、隨身佩戴病情提示卡片:上面書寫姓名、年齡、患糖尿病、家庭住址及聯(lián)系電話、如果出現(xiàn)昏倒現(xiàn)象,請路人給予救助。
5、加強血糖監(jiān)測:提早知道血糖變化情況,是預防低血糖發(fā)作的關鍵。
雖然以上內(nèi)容有很多有效的救治和處理,但最穩(wěn)妥的方式還是定期就醫(yī),隨著病程的延長,糖尿病的治療方案也要及時調(diào)整,從而在控制高血糖的同時避免低血糖的發(fā)生。如果低血糖反復發(fā)作,必須請專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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