為切實(shí)維護(hù)廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益,引導(dǎo)保險(xiǎn)消費(fèi)者理性選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品,針對(duì)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù),大連銀保監(jiān)局提示廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者:
一是了解短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款非常重要。請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真閱讀“短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品投保須知書”和產(chǎn)品條款,尤其是投保人如實(shí)告知義務(wù)及未如實(shí)告知會(huì)造成的后果、保險(xiǎn)責(zé)任及除外責(zé)任、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、免賠額、賠付比例、等待期、退保約定、保費(fèi)交納方式、投保年齡與保費(fèi)高低具有關(guān)聯(lián)性等情況,廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者一定要結(jié)合自身需求和經(jīng)濟(jì)能力,做出理性選擇。
二是捆綁銷售行為是被禁止的。短期健康保險(xiǎn)被開發(fā)設(shè)計(jì)成主險(xiǎn)產(chǎn)品的,不能強(qiáng)制要求保險(xiǎn)消費(fèi)者在購買主險(xiǎn)產(chǎn)品的同時(shí),購買其他保險(xiǎn)產(chǎn)品;短期健康保險(xiǎn)被開發(fā)設(shè)計(jì)成附加險(xiǎn)產(chǎn)品的,保險(xiǎn)消費(fèi)者有權(quán)了解該附加險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的主險(xiǎn)產(chǎn)品情況,保險(xiǎn)消費(fèi)者可以自主決定是否購買該產(chǎn)品組合,保險(xiǎn)消費(fèi)者也有單獨(dú)解除附加險(xiǎn)合同的權(quán)利。
三是短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保。作為與長期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的根本區(qū)別,短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品是不保證續(xù)保的,即不能保證每年按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保。即便部分短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中包含續(xù)保責(zé)任,在產(chǎn)品條款、宣傳材料中出現(xiàn)“自動(dòng)續(xù)保”“承諾續(xù)保”“終身限額”等,也不等同于可以“保證續(xù)保”。因?yàn)楸kU(xiǎn)公司根據(jù)實(shí)際情況,可以作出產(chǎn)品停售、調(diào)整費(fèi)率或推出替代產(chǎn)品等決定,保險(xiǎn)消費(fèi)者有可能存在無法按照原保險(xiǎn)條款費(fèi)率繼續(xù)投保的現(xiàn)象。
四是嚴(yán)格履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司依法有權(quán)解除合同并有可能不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任。保險(xiǎn)消費(fèi)者要如實(shí)完整告知健康狀況,避免因健康狀況告知不準(zhǔn)確影響后續(xù)理賠等保險(xiǎn)合同效力。
本提示所稱的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,是指保險(xiǎn)公司向個(gè)人銷售的保險(xiǎn)期間為一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn),不包括團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
文章來源:中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)大連監(jiān)管局
“http://www.cbirc.gov.cn/branch/dalian/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=967051&itemId=1721”