摘要:中小學(xué)兒童出行及上學(xué)過程中的安全問題一直是家長們關(guān)心的重點。少兒學(xué)平險,是專門為中小學(xué)兒童設(shè)計的,能夠為孩子們提供意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療在內(nèi)的多項保障。學(xué)平險一般采取自愿原則,由學(xué)校同意投保。不過要注意的是,不同的保險公司在不同的地區(qū)的具體內(nèi)容也是不同的,我們在購買前需要先了解以下關(guān)于少兒學(xué)平險的報銷流程以及報銷的范圍和額度有多大。
一、學(xué)平險報銷流程
購買學(xué)平險,家長們首先想到就是出險后該如何申請索賠。其實整個索賠流程很簡單,主要分為五個步驟:
1、直接采取電話報案。
2、收集齊全所有的索賠資料,資料一般包括:保單復(fù)印件、由學(xué)生及學(xué)校班主任協(xié)助提供被保人的身份證或戶口本復(fù)印件、二級以上的醫(yī)院或者保險公司在保單約定中認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用發(fā)票原件、本人或?qū)W校填寫的事故說明材料、涉及轉(zhuǎn)賬索賠則需要賬戶復(fù)印件。
3、收集齊全以上索賠資料以后,交到保險公司理賠中心申請辦理。
4、等待保險公司人員查看,核對賠付及相關(guān)材料。
5、領(lǐng)取索賠款項,其中領(lǐng)取的賠款所需資料有:理賠單證接收回單、《賠款收據(jù)》、被保險人身份證原件和復(fù)印件、被保險人或其監(jiān)護(hù)人的開戶銀行名稱及其賬戶。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、學(xué)平險的報銷額度
1、現(xiàn)在大部分的學(xué)平險的身故保障都不高,一般醫(yī)療保險的額度會高于身故的賠付,按照國家的規(guī)定,未成年的身故保額不能超過10萬元(部分地區(qū)不能超過5萬元)。因此,學(xué)平險的身故責(zé)任也不能超過這一限制。學(xué)平險只是為基礎(chǔ)的未成年人人身保險的產(chǎn)品,其保費便宜的同時也存在保障額度不足的缺點。
2、各家公司的賠付比例是有差異的,具體細(xì)則還需以保險公司的保單為準(zhǔn)。
3、學(xué)平險的住院醫(yī)療費用的報銷是按分級累進(jìn)制報銷的,需要根據(jù)保單上的報銷比例進(jìn)行計算。所以住院的醫(yī)療費用能獲取更多的理賠。同時,因為保單有90天的觀察期,所以,首次投保學(xué)平險的孩子只有在保單生效滿90天之后,保險公司才會對住院醫(yī)療的費用進(jìn)行賠償。
三、學(xué)平險的報銷范圍
1、意外傷殘或者意外事故,保險公司需要承擔(dān)一定的醫(yī)療費用。
2、意外醫(yī)療報銷,這方面的報銷包括急診費用的補貼以及門診費用,即使在學(xué)校發(fā)生的碰傷摔傷,或者是在交通中發(fā)生的意外,都屬于保障的行列之內(nèi)。
3、住院醫(yī)療補貼,如果學(xué)生因為某種原因生病住院,也可以向保險公司申請理賠。
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